¿Qué es la menopausia?
La menopausia es una etapa normal
de la vida, así como la pubertad. Es la etapa del último ciclo menstrual, pero
los síntomas pueden empezar varios años antes. Algunos de los síntomas de la
menopausia pueden durar por meses o permanecer por varios años después. Los
cambios en los niveles de estrógeno y progesterona, las cuales son dos hormonas
femeninas que se reproducen en los ovarios, podrían generar estos síntomas.
Esta etapa de cambio es conocida
como la transición menopáusica, pero es también llamada perimenopausia por
muchas mujeres y sus doctores. Puede empezar varios años antes del último
periodo menstrual. La perimenopausia dura por 1 año después del último periodo
menstrual. Después de 1 año entero sin ninguna menstruación, usted puede decir
que "ha pasado por la menopausia". La post menopausia sigue después
de la menopausia y dura por el resto de la vida.
La edad promedio de una mujer que
está teniendo su último periodo, la menopausia, es 51. Pero algunas mujeres
tienen su último periodo en sus cuarentas, y algunas lo tienen más tarde en sus
cincuentas. Fumar puede llevarle a una menopausia temprana, así como también
algunos tipos de operaciones. Por ejemplo, la cirugía para remover el útero
(llamada histerectomía) hará que paren sus periodos, y eso es menopausia. Pero,
usted probablemente no tenga síntomas de menopausia, como calores súbitos,
durante ese tiempo, porque si sus ovarios no han sido removidos, éstos pueden
todavía producir hormonas. Al tiempo, cuando sus ovarios empiezan a producir
menos estrógeno, los síntomas de la menopausia podrían empezar.
Sin embargo, algunas veces los
dos ovarios son removidos (una cirugía llamada uforectomía), usualmente junto
con el útero. Eso es menopausia también. En este caso, los síntomas de la
menopausia pueden empezar inmediatamente, sin importar qué edad tenga, porque
su cuerpo ha perdido la fuente principal de producción de estrógeno.
¿Cuáles son las señales de la menopausia?
Las mujeres pueden tener
diferentes señales o síntomas durante la menopausia. Eso sucede porque el
estrógeno es usado por muchas partes de nuestro cuerpo. De manera que, a medida
que va teniendo menos estrógeno, usted podría tener varios síntomas. Estos son
los cambios más comunes que usted tal vez pueda notar durante la mediana edad.
Algunos podrían ser parte del proceso del envejecimiento en lugar de ser parte
de la menopausia.
Cambio en su periodo. Esto puede ser lo que usted note primero. Sus
periodos podrían no ser regulares. Estos podrían ser más cortos o durar más.
Tal vez sangre menos o más que lo usual. Estos son todos cambios normales, pero
para asegurarse que no haya ningún problema, consulte con su doctor si:
- Sus periodos se hacen muy cercanos entre sí
- Si usted tiene flujo abundante
- Sangra un poco o mancha entre periodos
- Los periodos le duran más de una semana
Calores súbitos. Muchas mujeres tienen calores súbitos durante la
etapa de la menopausia. Estos podrían estar relacionados a cambios en los
niveles de estrógeno. Los calores súbitos podrían durar unos cuantos años
después de la menopausia. Un calor súbito es una sensación repentina de calor
en la parte superior de todo su cuerpo. Su cara y su cuello podrían
enrojecerse. Areas enrojecidas podrían aparecer en su pecho, en su espalda y
sus brazos, seguidas por sudor fuerte y escalofríos. Los calores súbitos
podrían ser muy leves o suficientemente fuertes como para despertarla (llamados
sudores nocturnos). La mayoría de los calores súbitos duran de 30 segundos a 10
minutos.
Problemas con su vagina y vejiga. Cambios en los niveles de
estrógeno pueden causar que su área genital se reseque y adelgace. Esto podría
hacer que las relaciones sexuales resulten incómodas. O, usted podría
desarrollar más infecciones vaginales o urinarias. Algunas mujeres encuentran
difícil aguantar la orina hasta poder llegar a un baño. Algunas veces hay goteo
de orina durante el ejercicio, al estornudar, al toser, al reírse o al correr.
Sueño. Alrededor de la mediana edad algunas mujeres empiezan a
tener problemas para lograr una buena noche de sueño tranquilo. Tal vez usted
no pueda dormirse fácilmente, o se despierta muy temprano. Los sudores
nocturnos la pueden despertar. Es posible que le cueste dormirse nuevamente si
se despierta durante la noche.
Sexo. Es posible que usted note que sus sentimientos acerca del
sexo están cambiando. Tal vez está menos interesada. O, tal vez se sienta
liberada o más sexy después de la menopausia. Después de cerca de un año entero
sin su período, usted ya no podrá quedar embarazada. Pero recuerde, podría
estar en riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la
gonorrea o incluso el VIH/SIDA. Usted incrementa el riesgo de una ETS si está
teniendo relaciones sexuales con más de una persona o con alguien que está
teniendo relaciones sexuales con otras personas. Si es así, asegúrese de que su
pareja usa un condón cada vez que tenga relaciones sexuales.
Cambios de humor. Usted podría encontrarse más cambiante o
irritable durante el tiempo de la menopausia. Los científicos no saben por qué
esto pasa. Es posible que el estrés, cambios en la familia tales como hijos que
están creciendo o padres que están envejeciendo, un historial de depresión o
sentirse cansada puedan causarle estos cambios de humor.
Su cuerpo se siente diferente. Su
cintura se puede ensanchar. Usted puede perder masa muscular y ganar grasa. Su
piel se podría poner delgada. Tal vez tenga problemas de memoria, y sus
articulaciones y músculos podrían sentirse entumecidos y adoloridos.
¿Qué debo saber acerca de mi corazón y huesos?
Hay dos problemas comunes que
podrían empezar a suceder en la menopausia, y que tal vez usted ni siquiera los
note.
Osteoporosis. Día tras día su cuerpo está ocupado desechando tejido
óseo y reemplazándolo con un tejido óseo nuevo y saludable. El estrógeno le
ayuda a controlar la pérdida del tejido óseo, y la pérdida de estrógeno durante
el tiempo de la menopausia causa que las mujeres pierdan más tejido óseo que el
que recuperan. Al tiempo, los huesos se ponen débiles y se quiebran fácilmente.
Esta condición se llama osteoporosis. Hable con su doctor para ver si usted
debería realizarse un examen para verificar la densidad de sus huesos y
averiguar si usted está en riesgo. Su doctor también puede sugerirle formas de
prevenir o de tratar la osteoporosis.
Enfermedades cardiacas. Después de la menopausia, las mujeres están
más propensas a sufrir de enfermedades cardiacas. Los cambios en los niveles de
estrógeno pueden ser parte de la causa. Pero la causa también puede ser el envejecimiento.
Al envejecer, es posible que usted aumente de peso y desarrolle otros
problemas, como una presión arterial alta. Esto podría ponerla en un riesgo más
alto de sufrir enfermedades cardiacas. Asegúrese de chequearse regularmente la
presión arterial y los niveles de triglicéridos, la glucosa, la lipoproteína de
baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés), la lipoporteína de alta
densidad, (HDL, por sus siglas en
inglés), y el nivel de colesterol. Hable con su proveedor de salud para
averiguar qué puede hacer para proteger su corazón.
¿Cómo puedo mantenerme saludable después de la menopausia?
Mantenerse saludable después de
la menopausia podría significar hacer algunos cambios en la manera que usted
vive.
- No fume. Si usted usa cualquier tipo de tabaco, pare nunca es tarde para beneficiarse de dejar de fumar.
- Mantenga una dieta saludable, baja en grasa, alta en fibra, con suficiente frutas, vegetales y alimentos integrales, así como todas las vitaminas y minerales importantes.
- Asegúrese que obtiene suficiente calcio y vitamina D en su dieta o con suplementos vitamínicos/minerales.
- Aprenda cuál es su peso ideal, y trate de mantener ese peso.
- Haga ejercicios de resistencia al propio peso, como caminar, trotar o bailar, por lo menos tres veces cada semana para tener huesos saludables. Pero trate de estar físicamente activa de otras formas para su buena salud general.
Otras cosas que debe recordar:
- Tome medicinas si su doctor se las receta, especialmente medicinas para problemas de salud que usted no puede ver o sentir por ejemplo, presión arterial alta, colesterol alto u osteoporosis.
- Use un lubricante vaginal a base de agua (no vaselina) o una crema o pastilla vaginal de estrógeno para ayudarla con las molestias vaginales.
- Hágase exámenes pélvicos o de los senos, el examen de Papanicolau o prueba de Pap y mamografías regularmente. También debe hacerse exámenes para detectar el cáncer en el colon y en el recto, y el cáncer en la piel. Contacte a su doctor inmediatamente si usted encuentra un abultamiento en sus senos o un lunar que haya cambiado.
La menopausia no es una enfermedad
que tenga que ser tratada. Pero usted tal vez necesite ayuda si ciertos
síntomas, como los calores súbitos, le molestan. Estas son unas ideas que han
ayudo a algunas mujeres:
- Trate de notar cuándo le suceden los calores súbitos hacer apuntes en un diario le puede ayudar. Es posible que usted pueda usar esa información para averiguar qué es lo que provoca sus calores súbitos y entonces tratar de evitarlo.
- Cuando empiece a sentir un calor súbito, trate de ir a un lugar fresco.
- Si los sudores nocturnos la despiertan, duerma en un cuarto fresco o use un ventilador.
- Vístase usando prendas en capas que pueda quitarse si usted llega a sentir mucho calor.
- Use sábanas y vestimenta que dejen que su piel "respire".
- Tome una bebida fría (agua o jugo) cuando le empieza un calor súbito.
Usted también puede hablar con su
doctor acerca de si hay medicinas para controlar los calores súbitos. Algunas
drogas que están aprobadas para otros usos, por ejemplo, algunos
antidepresivos, parecen ayudar a algunas mujeres.
¿Qué hacer en cuanto a esas hormonas perdidas?
Hoy en día se escucha mucho
acerca de si se debiera usar hormonas para aliviar algunos de los síntomas de
la menopausia. Es difícil saber qué hacer, aunque hay cierta información que le
puede ayudar.
Durante la perimenopausia,
algunos doctores sugieren tomar píldoras anticonceptivas para ayudarle con los
periodos muy fuertes, frecuentes o impredecibles. Estas pastillas también
pueden ayudarle con síntomas tales como los calores súbitos, además de
prevenirle un embarazo.
Si ciertos síntomas, tales como
los calores súbitos, los sudores nocturnos o la resequedad vaginal, le están
molestando, es posible que su doctor le sugiera tomar estrógeno (así como
también progestágeno, si usted todavía tiene el útero). Esto es conocido como
terapia de reemplazo hormonal (TRH). Algunas personas todavía la llaman terapia
hormonal restitutiva (THR). Tomar estas hormonas probablemente le ayudará con
los síntomas de la menopausia y también puede prevenir la pérdida de materia
ósea que ocurre durante la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal
tiene sus riesgos. Es por eso que la Administración de Alimentos y Drogas de
los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) sugiere que las mujeres que
quieran probar la TRH para controlar sus calores súbitos o resequedad vaginal,
usen la dosis más baja que les funcione por el más corto tiempo que la
necesiten. Sus síntomas podrían regresar cuando deje de tomar las hormonas.
En estos momentos, todavía hay
mucho que aprender acerca de tomar hormonas. Consulte la sección Para más
información para averiguar cómo obtener una copia gratis de la hoja informativa
llamada La Menopausia y las Hormonas del Instituto Nacional Sobre el
Envejecimiento. Esta hoja contiene la más reciente información de la terapia de
reemplazo hormonal.
¿Pueden ayudar los fitoestrógenos?
Los fitoestrógenos son
substancias parecidas al estrógeno que se encuentran en algunos cereales,
vegetales, legumbres (incluyendo la soya) y hierbas. Es posible que funcionen
en el cuerpo como un tipo débil de estrógeno. Los investigadores están tratando
de descubrir si los fitoestrógenos alivian algunos síntomas de la menopausia y
si el uso de éstos conlleva algún riesgo. Asegúrese de decirle a su doctor si
usted ha decidido comer más comidas que contengan fitoestrógenos o probar el
uso de un suplemento de hierbas. Cualquier comida o producto sin receta médica
que usted use por sus efectos médicos, podría cambiar el funcionamiento de las
medicinas recetadas o causar una sobre dosis.
¿Cómo puedo decidir qué debo hacer?
Si usted está teniendo síntomas
molestos, hable con su proveedor de servicios médicos para ayudarle a decidir
cómo manejar mejor la menopausia. Usted puede consultar con un ginecólogo, un
geriatra, un médico general o un médico internista. Asegúrese que su doctor
conoce su historial médico y el historial médico familiar. Estos historiales
deben incluir información relacionada a su riesgo de desarrollar enfermedades
cardiacas, osteoporosis y cáncer del seno.
Puede ser beneficioso saber que
su decisión nunca es una decisión final. Usted puede y debe verificar todo con
su doctor durante su chequeo anual. Sus necesidades personales pueden cambiar
con el tiempo, así como también puede cambiar lo que conocemos acerca de la
menopausia.
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